4.尿常規(guī)檢查有少許蛋白尿者可以應(yīng)用二甲雙胍，但服用劑量宜減少。當(dāng)血肌酐男性≥1.5毫克/分升，女性≥1.4毫克/分升時(shí)停用二甲雙胍。

5.計(jì)劃懷孕、妊娠期間或哺乳期婦女應(yīng)避免服用雙胍類藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，二甲雙胍能通過乳汁分泌。

6.當(dāng)患者因發(fā)熱、腹瀉或嘔吐而導(dǎo)致脫水、尿量減少時(shí)，應(yīng)停用二甲雙胍。

7.老年患者服用劑量宜減少。75歲以上的老年患者應(yīng)避免服用雙胍類藥物。

8.因乙醇可損害肝功能，尤其是能抑制糖原異生而致低血糖。因此，酗酒患者不宜服用二甲雙胍。

9.用藥期間出現(xiàn)無誘因的嚴(yán)重胃部不適、極度乏力、虛弱、嚴(yán)重的肌肉疼痛、呼吸困難、寒戰(zhàn)、頭暈眼花等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到就診，排除乳酸酸中毒。

10.近期有上消化道出血者不宜服用二甲雙胍。

11.由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力，因此，線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。