上消化道出血的診斷可依據(jù)病史與體征，確定出血的病因，慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛多提示出血來自消化性潰瘍。有服用乙酸水楊酸等損傷胃粘膜的藥物、酗酒或有應(yīng)激病史者，應(yīng)考慮糜爛出血性胃炎的可能。有病毒性肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒史，并見到肝病面容、蜘蛛痣、肝掌或腹壁靜脈怒張者，應(yīng)考慮肝硬化、食道、胃底靜脈曲張破裂的出血。對(duì)于年過40歲而近期上腹痛，伴有厭食、消瘦者，應(yīng)警惕胃癌的可能。x線鋇餐檢查、纖維內(nèi)窺鏡檢查、選擇性動(dòng)脈造影等則有助于出血的定位診斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用止血的措施，包括止血藥物的應(yīng)用。三腔管氣囊壓迫止血，纖維內(nèi)窺鏡直視下高頻電灼或激光止血，降溫止血等。此外，對(duì)急性上消化道大量出血，必須積極補(bǔ)充血容量。內(nèi)科保守治療無效時(shí)，應(yīng)查明病因，考慮外科手術(shù)治療。

本病在中醫(yī)臨床中多屬“嘔血”、“便血”范疇。胃中積熱，熱傷胄絡(luò)，可導(dǎo)致嘔血，肝火亢盛，橫逆犯胃，胃絡(luò)損傷，或火熱迫血妄行，均可導(dǎo)致嘔血。脾氣虧虛，統(tǒng)攝無權(quán)，血液外溢，可引起嘔血。脾胃虛寒，中氣不足，統(tǒng)血無力，血溢腸內(nèi)，還可引來黑糞（便血）。若出血過多，氣隨血脫，癥見面色蒼白，四肢厥冷、汗出、脈微細(xì)欲絕，則為元陽暴脫。