臨床表現(xiàn)與診斷

本病病程隱匿,約20%的患者可無任何臨床癥狀,有癥狀者也缺乏特異性,一般的體檢及x線胸片難以發(fā)現(xiàn),因此常診斷為支氣管哮喘和支氣管炎等。若病灶較小，沒有造成明顯的管腔堵塞，患者可能僅有咳嗽等癥狀，偶有少量咯血。若病灶較大，堵塞管腔2/3以上，則會引起明顯的喘息、呼吸困難等，且與體位有關(guān)，頸部聽診可聞及粗大的哮鳴音。有不少患者因出現(xiàn)上呼吸道梗阻行緊急氣管切開時,才被發(fā)現(xiàn)腫瘤。類癌時可伴有類癌綜合征，出現(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和心動過速。

早期診斷主要根據(jù)氣管鏡檢查或仿真氣管鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)氣管黏膜有病變，應(yīng)行黏膜活檢或刷檢。近年來熒光支氣管鏡的應(yīng)用，明顯提高了原位癌的診斷陽性率。因此，對慢性咳嗽、咯血的患者，應(yīng)盡早行氣管鏡檢查。