
{4}冷凍治療與放射治療的聯(lián)合應(yīng)用專家提示,冷凍治療和放射治療具有協(xié)同作用。在局限性的支氣管癌,當(dāng)不能手術(shù)治療時(shí),常選用放射治療,但用此法治療的患者平均生存時(shí)間僅20個(gè)月。只有35%的患者其局部腫瘤經(jīng)放療后消失。在腫瘤阻塞引起肺不張患者,如果沒有進(jìn)行局部治療而僅用放療,只有21%的患者在放療后肺可以復(fù)張。放射治療在冷凍治療后2周開始實(shí)施。
熱療
對(duì)腫瘤較大,呼吸困難較明顯者,應(yīng)首選熱療,先減輕管腔阻塞程度,然后配合放療、光動(dòng)力治療和局部化療等。必要時(shí)可配合氣管內(nèi)支架治療。
{1}微波治療能有效地殺傷支氣管腔內(nèi)的腫瘤組織,減輕管壁癌浸潤程度,減少瘤負(fù)荷,解除氣道阻塞,使肺復(fù)張,促進(jìn)炎癥吸收,減輕臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量。其中對(duì)腔內(nèi)腫塊型及腫塊伴浸潤型的中央型肺癌患者療效明顯優(yōu)于管壁浸潤型患者。可使部分氣道良性腫瘤患者避免手術(shù),而且?guī)缀蹩蛇_(dá)到甚至優(yōu)于外科手術(shù)的治療效果。
{2}高頻電刀治療即通過氣管鏡伸入針狀或圈狀電極對(duì)腔內(nèi)腫瘤組織進(jìn)行熱凝切的一種方法,屬接觸式治療。微小的探頭如同一個(gè)激活的電極,熱量通過微小的探頭集中在接觸組織表面上的一個(gè)點(diǎn)狀區(qū)域,從而導(dǎo)致組織的凝固或汽化。目前,一種簡單、相對(duì)安全、性價(jià)比更高的治療設(shè)備——非接觸式的氬等離子體凝固術(shù)(apc)近年來已在氣管鏡介入治療中發(fā)揮越來越重要的作用。