
2治療方法
2.1一般治療
所有病例均給予反復(fù)洗胃、補(bǔ)液、利尿、糖皮質(zhì)激素、維生素c、防治感染,支持療法等。出現(xiàn)低血壓可適當(dāng)應(yīng)用間羥胺和多巴胺靜脈滴注。同時(shí)監(jiān)測血壓、血?dú)狻⑿碾妶D,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
2.2肺損害的治療
2.2.1糖皮質(zhì)激素所有病例入院后就使用地塞米松40~100mg,分兩次靜脈滴注。持續(xù)2周,根據(jù)病情再做調(diào)整。
2.2.2ards病例的治療21例形成ards患者中,有8例分別在入院后3~7天行氣管切開,使用呼吸機(jī)(美國newporte150)行機(jī)械通氣治療。呼吸機(jī)參數(shù)呼氣末正壓通氣(peep),壓力支持317~910mmhg,觸發(fā)靈敏度0~115mmhg。呼吸頻率16~18次/min,吸/呼比1∶1~13,潮氣量(5~8ml/kg),氧濃度30%~40%。開始自317mmhg遞增,每次增加115~310mmhg。可以暫時(shí)改善病員的呼吸困難,但效果并不滿意。6例死亡。2例自動(dòng)出院后死亡。
2.2.3血液灌洗治療本組有32例發(fā)生嚴(yán)重腎功能損害,使用了大劑量的速尿、腎功并無改善。8例做血液透析,6例做血液灌洗,每天1~2次治療,腎功能有所改善。