
某中年男性因多個關節(jié)腫痛,四肢末端關節(jié)尤甚,被疑及類風濕關節(jié)炎,但多次檢查類風濕因子均為陰性,沒有清晨僵硬現(xiàn)象,用多種非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑,甚至局部注射抗炎作用極強的皮質激素,均未能緩解病情。事出偶然,在一次常規(guī)胸部x線檢查中竟發(fā)現(xiàn)肺部有異常陰影,后經多種檢查確診為肺癌。當手術切除肺部腫瘤后,關節(jié)腫痛迅速緩解。
該患者的骨關節(jié)病變系由肺癌引起,醫(yī)學上將此種現(xiàn)象稱為肺癌性骨關節(jié)病,這種骨關節(jié)病是最常見的一種肺癌性肺外表現(xiàn)。早期肺癌病人常缺乏肺部癥狀,因而據不完全統(tǒng)計,在門診中確診的肺癌僅20%有手術指征。但是,缺乏肺部癥狀的某些早期肺癌病,都可能出現(xiàn)許多肺外表現(xiàn),其中最重要的便是骨和關節(jié)的病變。了解這方面的特征,將有助于早期診治肺癌。
肺癌患者的骨關節(jié)病變并不少見,美國梅厄醫(yī)療中心分析1872例肺瘤切除的病人,發(fā)現(xiàn)約10%具有骨關節(jié)病。從病理類型分析,以鱗癌居首,即鱗癌者最易出現(xiàn)骨和關節(jié)方面的病變,其次為腺癌。