
股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,但其療效卻不滿意。股骨髁周圍有關節(jié)囊、韌帶,肌肉及肌腱附著。骨折塊受這些組織的牽拉,不易復位也不易維持復位。
股骨髁骨折可以并發(fā)以下疾病
常合并半月板或韌帶損傷,也應注意合并血管神經(jīng)損傷等。部分患者還可能并發(fā)骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征是一種嚴重的骨折后并發(fā)癥,股骨髁上骨折后發(fā)生骨筋膜室綜合征的報道甚少。股骨髁上骨折多為高速損傷及高處墜落傷所致,分為屈曲型和伸直型。
屈曲型骨折遠端因受股四頭肌、腓腸肌的牽拉和關節(jié)囊的緊縮而向后側(cè)移位,大腿肌肉的強烈收縮可造成骨折短縮,這樣容易壓迫或損傷腘動脈、靜脈和神經(jīng)。受壓迫腘動脈和靜脈,血流量減少,加重小腿組織缺血、水腫,使骨筋膜室組織壓升高,當大于動脈壓時肌肉因缺血產(chǎn)生組胺等物質(zhì),使毛細血管通透性增加,大量血漿和液體滲入組織間隙加重水腫,骨筋膜室內(nèi)組織壓進一步增高,形成缺血-水腫惡性循環(huán),最后導致肌肉壞死和神經(jīng)麻痹。