椎體壓縮性骨折的治療

迄今為止，尚無(wú)有效的治療方法使已疏松的骨組織恢復(fù)正常。所以骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折成了老年人面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的健康隱患。以往治療方法包括臥床休息、麻醉鎮(zhèn)痛、佩帶支具等，效果都很差。長(zhǎng)期臥床會(huì)因活動(dòng)減少，更加重了骨量丟失，進(jìn)一步惡化骨質(zhì)疏松。而麻zuì藥的應(yīng)用，只能短期鎮(zhèn)痛并不能糾正畸形，且長(zhǎng)期應(yīng)用還會(huì)有許多副作用。開(kāi)放手術(shù)治療，不僅手術(shù)本身創(chuàng)傷極大，而且反而會(huì)加劇骨質(zhì)的疏松。傳統(tǒng)的椎體成形術(shù)不是將骨折復(fù)位，而是在畸形位固化。這雖然可緩解痛，但是畸形卻被保留，后遺癥較多。還容易出現(xiàn)滲漏和各種并發(fā)癥。

直到最近幾年，國(guó)外學(xué)者研究出了kyphoplasty（中文譯為“經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成型術(shù)”），才出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成型術(shù)盡管十幾年來(lái)椎體成形術(shù)取得了比較滿意的結(jié)果，但由于直接注入骨水泥并不能夠移動(dòng)病變椎體的終板而恢復(fù)其高度改善后凸畸形，所以止痛并不完全。再者，向被壓縮的椎體內(nèi)注入骨水泥需很高的壓力，容易引起骨水泥外漏。l999年，美國(guó)研制出一種可膨脹骨球囊解決了這一難題。這種特制的球囊經(jīng)皮穿刺后，被置入椎體。球囊膨脹后，漸漸撐起塌陷的椎體，待椎體外形恢復(fù)后，退出球囊，再注入骨水泥，這就保證了復(fù)原的椎體不會(huì)再被壓縮，而脊柱的畸形得以矯正。該方法因只需在皮膚上做一小小的穿刺，無(wú)手術(shù)切口，術(shù)后也無(wú)需縫合，故極其微創(chuàng)，當(dāng)天便可下地活動(dòng)。同時(shí)，球囊在椎體內(nèi)產(chǎn)生一空間后，就能以很低的壓力注入骨水泥，這樣就減少了骨水泥漏出的風(fēng)險(xiǎn)。目前，該技術(shù)已被歐美許多醫(yī)療中心的神經(jīng)外科大夫所廣泛采用。