
主訴心前區(qū)疼痛,心悸,胸悶兩年,近一周加重。患者于兩年前因心前區(qū)疼痛,心悸,胸悶,入院治療,診斷為冠心病心絞痛,經(jīng)一個月治療好轉(zhuǎn)出院。近一周來因家庭瑣事生氣后疾病復(fù)發(fā),證見胸悶、氣短、心前痛、連及兩脅脹悶疼痛,心煩易怒、善太息、目脹、口苦、腹脹、便干兩日一行,察其舌暗紅,苔白少,診其脈弦滑。檢閱心電圖報告為st段改變,提示心肌缺血。中醫(yī)診斷胸痹。西醫(yī)診斷冠心病心絞痛。
此患者發(fā)病因情志而誘發(fā),且平時又常兼有心煩急躁、喜太息等肝郁氣滯之象,病人又為女性,肝病及心,肝氣不疏。郁怒傷肝,肝失疏泄,肝郁氣滯,血行失暢,脈絡(luò)不通,而致氣血瘀滯,心脈痹阻。氣為血之帥,血為氣之母,氣血瘀滯不通則痛,而發(fā)為胸痹。故此病為氣滯血瘀,心脈痹阻所致,法當(dāng)理氣通絡(luò),活血化瘀。方擬血府逐瘀湯加減治之。處方
黃芪30g,當(dāng)歸15g,生地10g,桃仁15g,紅花15g,枳殼15g,赤芍20g,川芎15g,桔梗10g,柴胡10g,牛膝20g,川楝子10g,郁金10g,甘草10g,7劑,日三次,水煎服。