囑其注意休息，不從事激烈體力活動(dòng)，飲食以清淡為主。

復(fù)診服上方后心前痛、胸悶、氣短均減輕，便干好轉(zhuǎn)，略有腹脹、少寐。察其舌淡暗，苔白，診其脈弦。此乃氣血得以正常運(yùn)行，仍見(jiàn)氣滯之象。故前方去郁金，加佛手10g，生龍骨30g。囑其注重調(diào)節(jié)情緒，不可過(guò)于激動(dòng)悲傷，余囑同前。

三診心前痛未作，諸癥基本消失。

體會(huì)心主血脈，脈為血養(yǎng)，血循脈道，循環(huán)全身。氣為血之帥，血為氣之母。因氣滯使血行不暢，不通則痛，故發(fā)此病。此患者因情志刺激而誘發(fā)，并伴有心煩脅脹等肝經(jīng)癥狀，可知其為肝郁氣滯血瘀。故用王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》之血府逐瘀湯治療。血府逐瘀湯是王清任諸方中應(yīng)用最廣泛的一方。本方以氣血生化與臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能關(guān)系作為立法依據(jù)，不僅行血分之瘀滯，又善于解氣分之郁結(jié)。是治療氣血同病的方劑。方中集桃紅四物湯與四逆散兩方，一行血分之瘀，一解氣分之郁，寓行氣于活血之中。方中桃仁、紅花活血祛瘀通經(jīng)絡(luò)。川芎活血行氣止痛。赤芍清熱涼血，祛瘀止痛。當(dāng)歸補(bǔ)血活血。生地涼血滋陰。枳實(shí)行氣破滯，泄?jié)峤的妫党Α＝酃ｉ_(kāi)肺氣，載藥上行。牛膝通利血脈，引血下行。柴胡疏肝，枳殼理氣，一升一降，調(diào)整氣機(jī)，取氣為血帥，氣行則血行之意，以達(dá)到活血化瘀而不傷血，舒肝解郁而不耗氣的目的。甘草緩急，通血脈而調(diào)和諸藥。在原方基礎(chǔ)上加黃芪，取其益氣升陽(yáng)之功，以恢復(fù)心氣，并益脾氣以利水濕。加入川楝子疏肝理氣。郁金行氣解郁，活血止痛，共增其行氣解郁之力。綜觀全方，合而具有活血祛瘀，行氣止痛之功。氣血調(diào)和，氣暢血行，心痛自除。二診時(shí)患者服上方后氣血得以正常運(yùn)行，但仍可見(jiàn)氣滯之象，故去郁金改為佛手，防其行氣活血泄熱傷陰之弊，以佛手行氣寬中。加生龍骨取其重鎮(zhèn)安神之功以改善其睡眠?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)該方具有改善血液凝固性和血液流變性，改善微循環(huán)，降脂作用，增強(qiáng)免疫功能，對(duì)機(jī)體抗缺氧和抗心室纖顫作用。故此方對(duì)治療氣滯血瘀型冠心病有較好的療效。