本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別:
一、肌張力減低
本病可以分為原發(fā)性和癥狀性兩類。
(1)原發(fā)性肌張力異常最常見來自遺傳因素??赡苁怯捎谶z傳因素導致黑質(zhì)紋狀通路中,酪胺酸羥化酶或生物蝶呤功能障礙。
(2)癥狀性肌張力異常:代謝障礙、變性、炎癥、腫瘤等均可引起癥狀性肌張力異常。本病僅有少數(shù)的神經(jīng)病理研究,未有肯定的結(jié)論。
肌張力異常有哪些表現(xiàn)及如何診斷?別名:肌張力障礙,肌張力異常綜合征)
典型的肌張力異常如扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸等診斷不難。但必須與各種原因引起的肌張力異常相區(qū)別。
肌張力異常以起病年齡分為兒童型(12歲以前)、少年型(13~20歲)和成人型(20歲以后)。成人型肌張力障礙常為局限性,病情不進行性加重,如痙攣性斜頸。兒童和少年型病情進行性加重,下肢首先累及,然后波及全身,如扭轉(zhuǎn)痙攣。
(一)痙攣性斜頸(spasmodic torticollis) 發(fā)生于任何年齡,但以成年人起病者最多見。男女同樣受累。起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌、斜角肌及頸夾肌的收縮最易表現(xiàn)出癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時引起頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)胸鎖乳突肌同時收縮時則頭部向前屈曲。兩側(cè)斜方肌及頸夾肌同時收縮時則頭部向后過伸?;技】砂l(fā)生肥大。當患者試圖維持其頭部正位時,大多有頭部震顫。