簡介心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤是心肌梗死的并發(fā)癥之一,當出現(xiàn)充血性心力衰竭、心絞痛、室性心動過速和體循環(huán)栓塞時,需要考慮施行手術治療。當左心室心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死。約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤,病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時喪失活動能力或呈現(xiàn)反常運動。左心室室壁瘤約85%位于前外側靠近心尖區(qū),少數(shù)病例可位于心臟膈面,病變區(qū)域心室壁變薄,呈現(xiàn)為白色纖維瘢痕,邊界清晰,局部心外膜與心包膜緊密粘著,可有心內膜面附壁血栓,冠狀動脈梗阻病變局限于左前降支,但亦可累及數(shù)支血管,左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。早在1881年對冠狀動脈梗阻,心肌梗塞、心肌纖維化與左心室室壁瘤的演變過程已得到充分認識。60年代起左心室室壁瘤的臨床診斷進展迅速,1955年Likoff、Bailey即開展室壁瘤閉式切除術。1958年Cooley在體外循環(huán)下施行首例室壁瘤切除術獲得成功。本病臨床癥狀的輕重程度與室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關系。
醫(yī)療知識
基本知識
- 是否醫(yī)保:否
- 易感人群:無特定人群
- 患病比例:0.05%
- 傳染方式:無傳染性
- 并發(fā)癥:休克、 高血壓、 咯血、 肺栓塞
治療常識
- 掛號科室:外科 心胸外科
- 治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療
- 治療周期:3-5月
- 治愈率:60%
治療費用:根據(jù)不同醫(yī)院,收費標準不一致,市三甲醫(yī)院約(70000——90000元)
溫馨提示:近年來手術死亡率已降到10%以下,主要手術后早期死亡原因為急性心力衰竭、低排綜合征、嚴重心律紊亂和腦血管栓塞。術后癥狀明顯改善,7年生存率為60~80%。冠狀動脈單支病變術后生存率比多支病變高。
飲食保健
心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤宜吃食材
1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高維生素食物; 3.宜吃高熱量食物。
心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤忌吃食材
1.避免油膩食物; 2.避免油炸食物; 3.避免高鹽高脂肪食物。