
抬高床頭最近有醫(yī)學(xué)家采用ph監(jiān)測技術(shù),發(fā)現(xiàn)抬高床頭可明顯減少食管內(nèi)的酸接觸,但至少抬高15厘米,單純增高枕頭的高度反而會加重反流的癥狀。有人認(rèn)為,抬高床頭最好使用木板,也可在彈簧床上加墊泡沫橡膠制的三角形支撐物。
慎用藥物很多研究表明,不少藥物可降低食管下端括約肌的壓力,導(dǎo)致抗反流屏障功能的損害。這些藥物主要包括茶堿、異丙基腎上腺素、多巴胺、度冷丁、安定等。
戒煙限酒吸煙能明顯降低食管下端括約肌的壓力。20多分鐘吸2支煙可使食管下端括約肌的壓力降低50%。這種下降在吸煙開始2~3分鐘即發(fā)生,而且吸完后其壓力仍在低水平。這可能與煙草中的尼古丁阻斷乙酰膽堿能神經(jīng)的控制機理有關(guān)。酒精、咖啡、濃茶等對反流性食管炎無益,應(yīng)避免或減少飲用。
內(nèi)科治療輕癥病例注意調(diào)整飲食習(xí)慣,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,進軟質(zhì)食物為宜。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胃動力藥物,如嗎丁啉、西沙必利等,應(yīng)用抗酸或抑酸藥物,如胃得寧、胃舒平、雷尼替丁、等。晚期患者,由于食管高度擴張潴留物較多時,可禁食或抽吸使食管排空,通過靜脈輸液給予足夠的熱能和液體,并注意糾正全身營養(yǎng)不良狀態(tài)。