男，22歲。于2004204208在高溫下緊急行軍途中突然暈倒，在當?shù)剌斠哼^程中出現(xiàn)癲癇樣抽搐，2h后急送我院，測bp60/40mmhg，給予補液，抗休克等處理后收入重癥監(jiān)護科。

查體t39.5℃，bp102/58mmhg，r26次/min，意識不清，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音，心臟濁音界不大，心律齊，hr130次/min，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，無腹水，四肢肌力v級，肌張力增高，病理反射未引出。

入院后初步診斷為高熱驚厥，熱衰竭型中暑，給予抗休克、抗感染，維持水電解質(zhì)平衡，補充血容量，抗癲癇，物理及藥物降溫等對癥支持治療，但病情繼續(xù)惡化，昏迷無好轉(zhuǎn)，2004-04-1124h尿量降至800ml，cr升至842lmol/l，考慮急性腎衰，給予床旁血液濾過治療，每天床旁血液濾過10h，2004-04-11夜間患者呼吸急促，考慮腦水腫顱內(nèi)異常放電，予冬眠治療及呼吸機輔助呼吸，2004-04-13患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、心肌酶譜持續(xù)增高，給予血漿置換，由于每天床旁血液濾過治療，化驗血肌酐穩(wěn)定在145～245lmol/l，2004-04-17患者突然出現(xiàn)自主呼吸消失，血氧飽和度降至77%，bp降至70/30mmhg，給予呼吸機控制呼吸。

查體雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射消失。2004-04-18患者持續(xù)出現(xiàn)低血壓，氧合差，增加血管活性藥物劑量，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)無改善，搶救無效，最后死亡。