
頸椎后縱韌帶骨化癥最早由日本學(xué)者首先提出,并指出本病的病理變化可引起脊髓的損傷。本病的病因尚不明確,部分病人還有胸椎黃韌帶、腰棘上韌帶或髕韌帶的骨化,具有全身多部位骨化傾向,這可能和糖、鈣代謝異?;蛐约の傻葍?nèi)分泌因素有一定的關(guān)系,或者可能與頸椎后縱韌帶骨化和局部的外傷有關(guān)。
頸椎后縱韌帶有深、淺兩層、韌帶中央部較隆起.韌帶的骨化從椎體上下緣相連接部的深層開(kāi)始,病變常累及淺層。當(dāng)頸椎問(wèn)盤退變向后方膨隆、后縱韌帶張力加大時(shí)可使病變進(jìn)展。頸椎后縱韌帶的骨化可呈連續(xù)型、分節(jié)型等.頂椎后縱韌帶骨化后,使局部頸椎椎管的前后徑減小,頸髓可受壓.但由于頸髓對(duì)慢性壓迫性損傷有較強(qiáng)的代償性作用,能耐受50y的靜態(tài)壓力。因此頸椎后縱韌帶骨化本身一般并不引起癥狀,但如果合并有頸椎不穩(wěn),黃韌帶肥厚、椎板肥厚、小關(guān)節(jié)增生等因素時(shí),使頸髓在不規(guī)則的骨塊下重復(fù)摩擦飛撞擊,可明顯的引起頸髓的攝傷而產(chǎn)生癥狀,因?yàn)榧顾鑼?duì)動(dòng)態(tài)壓迫及摩擦力的損傷的耐受力差。
頸部后縱韌帶鈣化與頸椎退行性變有關(guān),后縱韌帶位于椎體的后緣,椎管的前壁,后縱韌帶增厚及鈣化,若鈣化區(qū)所占比例小則一般不影響脊髓功能。但是,若鈣化區(qū)占椎管矢狀徑的30%以上時(shí),可引起頸椎椎管狹窄,壓迫脊髓前動(dòng)脈,使中溝動(dòng)脈血液供應(yīng)發(fā)生障礙,出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。