
咳嗽、氣喘、呼吸困難。左心衰往往最初表現(xiàn)為頻繁咳嗽(多為干咳)或胸悶、氣短,活動后尤其明顯。有人夜間突然憋醒,坐起后癥狀才能緩解。由于老年人多合并慢性呼吸道疾病,當(dāng)左心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時,常常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。嘔吐、腹痛、腹瀉,主要見于右心衰,導(dǎo)致內(nèi)臟胃腸道、肝臟等瘀血,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣,而導(dǎo)致腹痛、腹瀉。
少尿、浮腫。心衰患者腎血流不足,而導(dǎo)致夜尿相對增多。與腎性水腫不同的是,心源性水腫常常首先出現(xiàn)在面部,尿常規(guī)多數(shù)正常,且同時伴有心衰的其他癥狀和體征。
情緒和精神異常。有些老年心衰患者,精神癥狀表現(xiàn)突出,頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、譫妄等,主要由于老年人都存在不同程度的腦動脈硬化及腦供血不足,心衰時腦缺血癥狀加重。由于心衰繼發(fā)的水、電解質(zhì)紊亂,引起代謝異常,也可導(dǎo)致精神障礙,易被誤診為老年精神病、腦卒中等。