
1.大多數(shù)患者有潰瘍病史,而且近期內(nèi)潰瘍癥狀加重。
2.突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛,很快波及全腹。多數(shù)伴有惡心、嘔吐。
3.全腹壓痛,肌緊張,尤以右上腹為甚,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。
4.x線片及腹部透視見膈下游離氣體。腹穿抽得黃色混濁液體。
1.禁食、胃腸減壓,半坐臥位。
2.輸液,糾正水電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào)。
3.應(yīng)用抗生素。
4.手術(shù)治療
指征包括飽食后穿孔,頑固性潰瘍穿孔,伴有幽門梗阻或出血者。年老,全身情況差或疑有癌變者。經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時(shí)后癥狀體征無好轉(zhuǎn),反而加重者。手術(shù)方式有胃大部切除術(shù)和單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。
治愈經(jīng)治療后,腹部癥狀體征消失,進(jìn)食后無不良反應(yīng),無并發(fā)癥。