
3.腎動脈型多為雙側(cè)腎動脈受累。單純腎動脈病變僅占16%,主要累及腎動脈起始部,合并腹主動脈狹窄者達(dá)80%。動脈炎性狹窄使腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素-醛固醇系統(tǒng),引起頑固性高血壓。臨床表現(xiàn)以持續(xù)性高血壓為特征,腹部可聞及血管雜音。
4.混合型占32%病變累及多個(gè)部位,涉及兩型以上。臨床大多有明顯高血壓和受累動脈缺血表現(xiàn)。
5.肌動脈型病變主要累及肺叆動脈。目前國外報(bào)道約45~50%的多發(fā)性大動脈炎合并有肺動脈病變,可見于單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈。前者多見,并呈多發(fā)性改變。單純肺動脈型臨床上一般無明顯癥狀,肺動脈缺血可由支氣管動脈側(cè)支循環(huán)代償,只有體檢時(shí)于肺動脈瓣區(qū)聽到收縮期雜音。
此外,多發(fā)性大動脈炎引起的冠狀動脈狹窄亦值得重視。1951年frovig首先報(bào)道這一現(xiàn)象。1977年lupi報(bào)道在107例多發(fā)生大動脈炎中,16例有冠狀動脈狹窄,其中8例有心絞痛癥狀。起初癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、一時(shí)性腦缺血等)同時(shí)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn)心肌梗塞癥狀。有些病例可出現(xiàn)心力衰竭,以左心衰竭較為常見。