
2、慢性作用藥物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類藥物起效較慢,需用藥1~3個月左右才發(fā)生作用,所以稱之為慢性作用藥物。應用這些藥物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發(fā)展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(salfasalazinesasp、ssz)具有抗感染、免疫調(diào)節(jié)和抗炎鎮(zhèn)痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節(jié)疼痛和發(fā)僵,降低血清iga水平,特別適宜于改善外周關節(jié)的滑膜炎,對脊柱癥狀也有效。通常要在服藥后6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩(wěn)定。本藥對早期有外周關節(jié)腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發(fā)作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適于早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應癥包括①16歲以前發(fā)病者。②疾病活動性仍高時。③有外周關節(jié)炎及關節(jié)外癥狀者。④發(fā)病初期5~10年內(nèi)。
(1)用法ssz阿第1周0.25g/次,1日3次,以后每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。