
(5)皮質(zhì)激素常規(guī)治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎藥無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6)有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍“沖擊療法”,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續(xù)3日有效。或地塞米松每日30~50mg,連續(xù)3日,似也能有效控制病情。但“沖擊療法”決非常規(guī)之方法,筆者不推薦使用。
皮質(zhì)激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小于每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質(zhì)疏松等均與用藥總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發(fā)生骨質(zhì)疏松的傾向,尤其是晚期患者常并發(fā)嚴重的骨質(zhì)疏松,所以本病原則上不宜長期使用皮質(zhì)激素。
4、反應停
國內(nèi)反應停由常州制藥廠生產(chǎn),25mg/片。有學者臨床試用于強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然后每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。