
化學(xué)檢查方法用化學(xué)試驗(yàn)來(lái)找細(xì)菌(如亞硝酸試驗(yàn)和白細(xì)胞酯酶試驗(yàn))僅適用于篩查的目的,但排出的新鮮尿如果亞硝酸試驗(yàn)陽(yáng)性,高度提示尿路感染。
尿液培養(yǎng)尿液應(yīng)盡快培養(yǎng)。如果預(yù)計(jì)要耽擱10~20分鐘以上,則應(yīng)置于4℃冰箱保存。尿最好接種在血瓊脂平板上,在37℃孵育24~48小時(shí)。應(yīng)用定量取菌環(huán)在血瓊脂平板上劃線。如果尿取自于恥骨上穿刺或膀胱插管,應(yīng)該分別用0。001ml和0。1ml進(jìn)行培養(yǎng)。尿袋收集的或清潔排出的尿標(biāo)本用0。001ml進(jìn)行培養(yǎng)。細(xì)菌學(xué)工作人員,應(yīng)選擇血瓊脂平板,盡管試劑盒方法(例如玻片法或?yàn)V紙法)是敏感的。有時(shí)確實(shí)存在著尿路感染,但菌落計(jì)數(shù)很低,這可能與已用抗生素治療,尿液極度稀釋(比重<1。003),或者重度感染導(dǎo)致尿流梗阻的緣故。重復(fù)培養(yǎng)能提高其準(zhǔn)確度。
上泌尿道與下泌尿道感染的鑒別試驗(yàn)上泌尿道與下泌尿道感染的鑒別有時(shí)很困難。如果小兒有高熱,腎區(qū)叩痛,大量膿尿伴有管型,那么腎盂腎炎的診斷可以確定。然而更敏感的診斷技術(shù)(如膀胱沖洗,濃縮能力檢查測(cè)定有抗體包被的細(xì)菌)已經(jīng)用于臨床研究。許多無(wú)癥狀或僅有膀胱炎癥狀的小兒被證實(shí)是上泌尿道感染。在臨床上一般沒有條件進(jìn)行這些專門檢查。