2歲以上小兒雖然有較多的膀胱炎或腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，但是多達(dá)40%的泌尿道感染可能無(wú)癥狀。膀胱炎的癥狀包括排尿困難，尿頻，血尿，尿潴留，恥骨弓上區(qū)疼痛，尿急，瘙癢，尿失禁，尿味惡息和遺尿。腎盂腎炎的癥狀為膀胱炎癥狀加上高熱，寒戰(zhàn)，腎區(qū)疼痛和叩擊痛。

診斷

泌尿道感染的診斷需用無(wú)菌法收集的尿進(jìn)行培養(yǎng)來(lái)證實(shí)。

如果尿是從恥骨弓上穿刺獲得的，尿中有任何革蘭氏陰性細(xì)菌，或含凝固酶陰性的葡萄球菌＞1000/ml皆有診斷價(jià)值。通過(guò)導(dǎo)管獲得的標(biāo)本中，菌落計(jì)數(shù)＞103/ml一般也是有意義的。男性排出的清潔中段尿菌落計(jì)數(shù)＞104/ml，女性＞105/ml均有意義。尿袋收集的標(biāo)本并不可靠，故不宜用來(lái)診斷尿路感染，對(duì)所有懷疑尿路感染的小兒，均應(yīng)檢查有無(wú)腹塊，腫大的腎臟，尿道畸形，肋脊角壓痛以及下部分脊柱畸形的體征。尿流無(wú)力可能是梗阻成神經(jīng)性膀胱的唯一線索。血壓，身高和體重均應(yīng)予記錄，紅細(xì)胞壓積，血漿尿素氮和肌酐濃度亦應(yīng)予測(cè)定。

尿的顯微鏡檢查有用，但不夠精確。膿尿（在離心尿沉渣中每高倍視野見(jiàn)5個(gè)以上白細(xì)胞）表明有泌尿道感染，但在尿培養(yǎng)證實(shí)的泌尿道感染中有60%無(wú)鏡下膿尿。尿革蘭氏染色可能是確認(rèn)泌尿道感染的敏感方法。在未離心的尿中每個(gè)油鏡視野（1000x）中有一個(gè)細(xì)菌或離心尿沉渣中每微升有10個(gè)以上的白細(xì)胞，表明尿培養(yǎng)的細(xì)菌數(shù)＞105個(gè)/ml。