某些由突然觸覺或聽覺刺激引起的反射性癲癇也可表現(xiàn)為額葉發(fā)作的特征，多為姿勢性強直，嚴(yán)重時可致跌倒。

eeg特征常規(guī)eeg對額葉癲癇的陽性率很低。起源于sma、額葉內(nèi)側(cè)面或眶額回等深部結(jié)構(gòu)的發(fā)作在頭皮eeg上很難發(fā)現(xiàn)異常電活動。因此相當(dāng)一部分額葉癲癇的eeg發(fā)作間期是正常的。發(fā)作期eeg可表現(xiàn)為額葉限局性異常電活動、廣泛性低電壓快活動或運動性干擾偽跡。

診斷和鑒別診斷額葉癲癇由于發(fā)作表現(xiàn)復(fù)雜怪異，臨床很容易誤診。特殊的發(fā)作，特別是不對稱性姿勢性強直和軀體運動性自動癥，eeg有額區(qū)限局性棘、尖波發(fā)放有助于額葉癲癇的診斷。更準(zhǔn)確的定位需依靠皮層或深部電極記錄，但一般僅限于術(shù)前定位評估。video-eeg監(jiān)測對診斷困難的病例特別有幫助。頭顱ct或mri發(fā)現(xiàn)額葉病灶可幫助尋找額葉癲癇的病因。

額葉發(fā)作應(yīng)與其他類型的癲癇發(fā)作鑒別

①與全身強直性發(fā)作的鑒別額葉發(fā)作常為不對稱性姿勢性或扭轉(zhuǎn)性強直，全身性強直則是以頸部、軀干為主的軸性強直，后者常見于lennox-gastaut綜合征，多發(fā)生在睡眠中，發(fā)作期eeg為全導(dǎo)10-20hz棘波節(jié)律爆發(fā)?；純撼０橛衅渌愋偷陌l(fā)作如不典型失神、失張力或肌陣攣發(fā)作等。