
常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇(autosoma〗dominantnocturnalfrontallobeepilepsv,adnrle)是近年確定的一種特發(fā)性局部性癲癇。1994年,scheffer等人首次報道了具有常染色體顯性遺傳特性的5個癲癇大家系的47例病人。oldan等1996年又報道了8個意大利家系的33例病人。其特點為睡眠中的各種短暫運動性發(fā)作,起病tjl童期,但常常持續(xù)到成年,常被誤診為睡眠障礙等非癲癇性發(fā)作。發(fā)作期的video-eeg表現(xiàn)為具有額葉發(fā)作特點的局部性發(fā)作。有關(guān)基因被定位在20q13.2和15q24,外顯率為69%。這是首次報道的單基因遺傳的局部性癲癇。除家族性病例外,還有一些散發(fā)的良性額葉癲癇,臨床一eeg特征及預(yù)后與adnfle相似,唯缺乏家族性發(fā)病特征。
臨床表現(xiàn)起病年齡從2個月~52歲,平均11.7歲。53%在lo歲以前起病,35%在10~20歲起病。所有患者均有睡眠中的發(fā)作,58%在剛?cè)胨蟛痪茫?8%在凌晨,9%報告全夜可有發(fā)作,30%日間小睡時也有發(fā)作,58%的病人可有少量的覺醒期發(fā)作。發(fā)作頻率76%為成串的發(fā)作,每夜4~11次,平均7.7次,24%的病人每夜僅發(fā)作1次。發(fā)作時間短暫,一次發(fā)作持續(xù)5秒~5分鐘,平均74秒。