
鎂離子通過抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張血管。靜脈用藥同時(shí)擴(kuò)張?bào)w循環(huán)和肺循環(huán),并且鎂離子體內(nèi)蓄積會(huì)對機(jī)體造成一定影響,不能長時(shí)間給藥。
已知細(xì)胞外基質(zhì)的重建參與了肺血管結(jié)構(gòu)重建的形成,進(jìn)一步促進(jìn)了肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生發(fā)展,所以抑制細(xì)胞外基質(zhì)重建的藥物對肺血管結(jié)構(gòu)重建和肺動(dòng)脈高壓具有治療作用。kerr等的實(shí)驗(yàn)證實(shí),抑制膠原合成的藥物β-aminoproprionitrile通過降低膠原的生成,抑制肺動(dòng)脈高壓的形成。ye等發(fā)現(xiàn),彈力蛋白酶抑制劑sc-37698持續(xù)靜點(diǎn)2周,可以抑制大鼠肺血管結(jié)構(gòu)重建和肺動(dòng)脈高壓的形成。
(三)體外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ecmo)
ecmo是一種體外循環(huán)中氣體交換的裝置,可使心肺衰竭的患兒在脫離肺的狀態(tài)下進(jìn)行氣體交換,實(shí)現(xiàn)體外氣體交換的過程,從而維持正常的血液-氣體平衡,使病肺得到休息,起到暫時(shí)性的生命支持作用。finer等報(bào)道了在卵圓孔水平存在右向左或雙向分流的肺動(dòng)脈高壓患兒給予ecmo治療后,肺動(dòng)脈高壓得以控制,氧合明顯改善。由于ecmo技術(shù)設(shè)備本身的復(fù)雜性以及花費(fèi)極其昂貴,目前在國內(nèi)臨床推廣性不強(qiáng)。