
(3)哌唑嗪(prazasin)為α-腎上腺素能受體阻滯劑,使小動(dòng)脈及靜脈擴(kuò)張,可減輕心臟負(fù)荷,以減輕后負(fù)荷為主??诜笞饔每沙掷m(xù)4~6小時(shí),用量首劑5μg/(kg。次),每6小時(shí)1次。副作用有頭暈、疲乏、無力、心慌、頭痛等,病人服用首劑時(shí),易發(fā)生體位性低血壓,而以后服用首劑時(shí),易發(fā)生體位性低血壓,而以后服用則無此反應(yīng)。有人報(bào)告應(yīng)用靜滴硝普鈉治療6例嚴(yán)重充血性心力衰竭,經(jīng)用常規(guī)洋地黃利尿劑無效的患者,其原發(fā)心臟病為先天性心臟病術(shù)后及充血性心肌病,其中4例經(jīng)靜脈滴硝普鈉癥狀改善,停用硝普鈉后,除每日用洋地黃及利尿劑外,仍繼續(xù)用口服哌唑嗪維持治療,均獲不同程度好轉(zhuǎn),心衰控制,心胸比例縮小。
其他血管擴(kuò)張藥尚有硝酸甘油、二硝酸異山梨醇酯、肼苯噠嗪、苯芐胺等,在兒科臨床尚屬于試驗(yàn)階段。
(4)血管擴(kuò)張劑與兒茶酚胺類藥物的聯(lián)合使用有的作者報(bào)告將血管擴(kuò)張劑與兒茶酚胺類藥物聯(lián)合應(yīng)用,如硝普鈉與多巴胺或硝普鈉與腎上腺素并用,有時(shí)取得的效果比單用其中一種藥物好。特別是對(duì)心力衰竭伴有低血壓者更為適宜。小劑量多巴胺可以增加心搏量,避免血壓過分下降。