
心臟輸出量∝(血壓/周圍循環(huán)阻力)
血壓恒定時(shí),周圍阻力增加使心輸出量下降。反之,如在血管擴(kuò)張劑的作用下,周圍循環(huán)阻力減低,心輸出量相應(yīng)增加。
3)心肌收縮力指與心臟前、后負(fù)荷無關(guān)的心室收縮能力,與心肌細(xì)胞內(nèi)的ca++離子濃度、收縮蛋白及能量的轉(zhuǎn)換有關(guān)。主要受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。
4)心率心輸出量(l/min)=心搏量(l/次)×。心率。在一定范圍內(nèi),心率加快,心輸出量增加。但心室舒張期隨心率增加而縮短。當(dāng)心率超過150次/min時(shí),則心室舒張期過短,充盈量過低,致心搏量下降,心輸出量反而減少。心率顯著過緩,低于40次/min時(shí),雖心搏量增多,但心輸出量降低。
5)心室收縮的協(xié)調(diào)性心室收縮時(shí)室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)也是維持正常心輸出量重要因素之一。心肌缺血、心肌梗死時(shí),可出現(xiàn)心肌局部運(yùn)動(dòng)減弱或消失,運(yùn)動(dòng)不同步甚至形成矛盾運(yùn)動(dòng),使心室收縮失去出協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致心輸出量下降。
上述因素中前三者的調(diào)節(jié)作用更為重要。雖然心室收縮能減低是心力衰竭的主要原因,但舒張功能障礙引起心力衰竭并不少見,應(yīng)予重視。