
「臨床表現(xiàn)」
(1)物理性反應(yīng)型
一些患者常針對某些理性刺激產(chǎn)生特異性鼻部反應(yīng)。如每于接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮濕等,即產(chǎn)生發(fā)作性噴嚏,并伴有較多水樣鼻涕?;颊叱?擅鞔_陳述發(fā)病誘因。該型也可能屬反向過強性鼻炎。
(2)精神性反應(yīng)型
精神緊張、恐懼或怨恨、沮喪等反復刺激,引起患者鼻部反應(yīng)。現(xiàn)代神經(jīng)生活內(nèi)容的變化和節(jié)奏的加快與傳統(tǒng)觀念之間的矛盾,使此類患者人數(shù)增加。
(3)特發(fā)性反應(yīng)型
此型患者往往找不到任何可疑的誘發(fā)因素,占血管運動性鼻炎病例的大多數(shù)?;颊叱S兴畼颖翘?,鼻粘膜水腫,時有粘膜息肉或鼻息肉。內(nèi)分泌功能失調(diào)可能是其誘因之一。
根據(jù)臨床特點又可分為兩種類型
1.鼻塞型該型癥狀以鼻塞為主,多為間歇性。一些患者晨起時的鼻塞嚴重,白天減輕或消失。也有的患者每晚加重,常伴有隨體位變化的交替性鼻塞。如鼻粘膜發(fā)生息肉樣變或鼻息肉,可有不同程度的持續(xù)性鼻塞。時有噴嚏,但程度較輕。噴嚏過后鼻可獲短暫緩解?;颊咄鶎夂蚝铜h(huán)境溫度的變化異常敏感。
2.鼻溢型水樣鼻涕增多為其主要癥狀,多伴有發(fā)作性噴嚏。發(fā)病常為連續(xù)數(shù)天,每天換洗數(shù)條手帕或耗用大量手紙。鼻內(nèi)發(fā)癢,但很少有結(jié)膜受累、眼癢等癥狀。癥狀持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后可自行減輕或消失,經(jīng)過一定間歇期后在一定誘因作用下又可發(fā)病。本型以20~40歲女性多見,且精神類型多不穩(wěn)定。