診斷依據(jù)

1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量試驗(yàn)異常。3.具有腎炎或腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，伴高血壓，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。4.伴糖尿病眼底改變。5.尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率（ｕａｅ）〉30ｍｇ／ｄｌ。6.腎活檢有助于早期診斷。

治療原則

1.飲食調(diào)節(jié)，控制碳水化合物攝入量。2.控制糖尿?。ㄟx用胰島素等）。3.若已有腎功能減退，要食低蛋白飲食。4.控制高血壓。5.腎病綜合征可給予利尿，防治并發(fā)癥，防治感染，禁用激素。6.腎衰治療（可作腹膜透析、血液透析、腎移植）。

用藥原則

1.早期輕型病例或糖尿?、⑿鸵燥嬍晨刂萍涌诜堤撬帪橹?，見(jiàn)“ａ”項(xiàng)或“ｂ”項(xiàng)中所列。2.糖尿?、⌒突蛑泻笃诓±禽^高以飲食控制加用胰島素為主。3.腎病綜合征給予利尿，可使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑及中藥降尿蛋白，控制感染，禁用激素。4.及早控制血壓，可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑及鈣離子拮抗劑等。5.內(nèi)生肌酐清除率，（ｃｃｒ）在10-15ｍｌ／ｍｉｎ以下者可采用透析治療，首選腹膜透析（ｃａｐｄ）。