
根據(jù)日本透析療法學(xué)會的統(tǒng)計(jì),糖尿病性腎病有逐年增長的趨勢,而且這種趨勢今后也將持續(xù)下去。因此,對于糖尿病性腎病患者,飲食療法就成為一個重要的課題.
對于糖尿病性腎病患者,很好地控制血糖是十分重要的.高血糖會引起口渴,導(dǎo)致水分?jǐn)z取過多,成為高血壓和心衰的原因.同時,很好地控制血糖還可以預(yù)防糖尿病性神經(jīng)癥、視網(wǎng)膜癥及血管損害、消化器官障礙和皮膚病變等.糖尿病腎病患者的飲食療法,基本上是根據(jù)不同患者的具體病情、病程來決定的,特別要防止合并高血壓和腎病綜合癥.
1.糖尿病性腎病相關(guān)的各病程的飲食要點(diǎn)
1)氮質(zhì)血癥期
此病期腎的肌酐清除率降低到30ml/min以下,同時有高氮質(zhì)血癥、血清電解質(zhì)濃度異常、腎性貧血等現(xiàn)象出現(xiàn).此期間要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理,盡量防止尿毒癥癥狀的出現(xiàn)。延遲進(jìn)入透析的時間.希望蛋白質(zhì)的攝入量為0.6g/kg(體重)/日+尿蛋白排出量.為了充分發(fā)揮低蛋白的效果,防止體內(nèi)蛋白的異化,每天攝入30~35千卡/kg(體重)的熱量是需要的.食鹽控制在5—8g/日,鉀為1500mg/日,三餐里的水分控制在800ml—1000ml,飲水量與的一天排出的尿量相同.電解質(zhì)異常造成持續(xù)食欲不振而引起低鈉、高鈉血癥時,有必要考慮調(diào)整食品的構(gòu)成.2)進(jìn)入血液透析尿毒癥的患者,要定期進(jìn)行血透,除了使用胰島素和要控制熱量攝人的患者外,對于飲食內(nèi)容一般不作嚴(yán)格限制。
一般希望每日的攝入量為,蛋白質(zhì)1.2~1.5g/kg(體重)/日熱量30~35卡/h8(體重)/日,食鹽5~8g/日,鉀1500—1800mg/日