概述

糖尿病腎病是糖尿病的慢性腎臟并發(fā)癥。糖尿病腎病一般是指糖尿病性腎小球硬化癥，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓或／和氮質(zhì)血癥，并有空腹血糖增高或糖尿病癥狀。本病無(wú)明顯地區(qū)差異，糖尿?、⌒汀ⅱ⑿途梢?。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病程在10-20年的糖尿病患者，無(wú)論年齡大小，約有50％發(fā)生臨床腎臟病變。糖尿病患者約有5％-15％死于腎功能衰竭。到目前為止尚無(wú)特效的治療方法。如能及早診斷和治療，預(yù)防腎功能不全的發(fā)生發(fā)展，可延長(zhǎng)患者壽命。

臨床表現(xiàn)

1.糖尿病表現(xiàn)典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀，重者可有糖尿病并發(fā)癥，如動(dòng)脈硬化、冠心病、視網(wǎng)膜病變，多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。2.腎損害表現(xiàn)ⅰ期腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)增加。ⅱ期腎損害無(wú)臨床表現(xiàn)，尿白蛋白正常，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加。ⅲ期早期糖尿病腎病，腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降，尿白蛋白增高。ⅳ期臨床糖尿病腎病，尿白蛋白〉300ｍｇ／日。ⅴ期終末期腎衰，表現(xiàn)為腎病綜合征、高血壓、視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。