
兒童糖尿病患者,因不節(jié)制飲食,急性感染或中斷胰島素等原因,均可發(fā)生糖尿病癥酸中毒,年齡越小,發(fā)生率越高,有癥狀可疑者及時(shí)到診治。
老年糖尿病一般指60歲以上糖尿病患者,有些國家則以65歲為分界線。老年糖尿病絕大多數(shù)為ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿?。┡R床癥狀不明顯,慢性并發(fā)癥較多見。
老年糖尿病患者,相當(dāng)一部分人超重或肥胖,在飲食控制上應(yīng)考慮對總熱量的限制,熱量分配上脂肪比例適當(dāng)少些,盡量避免食用含膽固醇高的食品,如蛋黃.動(dòng)物內(nèi)臟等,適當(dāng)選擇高纖維素食品如豆類.粗制谷物.綠色蔬菜等。
運(yùn)動(dòng)療法,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況及有無心、腦、腎等并發(fā)癥,制訂運(yùn)動(dòng)方式,一般說運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中。
經(jīng)飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),血糖仍不能滿意控制者,需口服降糖藥物治療,服用原則應(yīng)由小劑量開始逐漸增加,治療中要嚴(yán)防低血糖發(fā)生??刂蒲菢?biāo)準(zhǔn)略高于年青患者,一般認(rèn)為空腹血糖在7mmol/l左右,飯后2小時(shí)血糖10mmol/l左右即可。
老年糖尿病患者,如果口服降糖藥物效果不好或是合并感染,手術(shù)、肝、腎等病變時(shí),應(yīng)該用胰島素治療。在嚴(yán)重感染,應(yīng)激等情況下,老年糖尿病人可發(fā)生酮癥酸中毒或者是高滲性非酮癥昏迷,一旦發(fā)生,立即住院治療。