遵守注意事項(xiàng)

糖尿病低血糖的早期表現(xiàn)多為意識(shí)混亂、行為異常、視力障礙及體溫下降等，而后可轉(zhuǎn)為木僵，昏睡或昏迷狀態(tài)，意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。一般來(lái)說(shuō)，低血糖昏迷初期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害是可逆的，治愈后無(wú)后遺癥。但若拖延下去則會(huì)發(fā)展成為不可逆損害，引起殘疾甚至危及生命。有關(guān)資料表明，如果低血糖反應(yīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)6～12個(gè)小時(shí)，或昏迷時(shí)間超過(guò)3～6個(gè)小時(shí)，就有可能引起腦細(xì)胞的不可逆損害。

由此可見(jiàn)，老年糖尿病患者務(wù)必警惕低血糖昏迷，積極防治低血糖反應(yīng)，注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)

①加強(qiáng)血糖的自我監(jiān)測(cè)，一般每日測(cè)血糖1～2次，但當(dāng)血糖不穩(wěn)定時(shí)，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測(cè)1次血糖。

②適當(dāng)放寬老年患者的血糖控制目標(biāo)，如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內(nèi)，空腹血糖在7mmol/l以內(nèi)，餐后1小時(shí)血糖在9mmol/l以內(nèi)。

③避免使用作用過(guò)強(qiáng)、過(guò)快的格列齊特，慎用長(zhǎng)效的格列美脲及格列吡嗪，盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用，以發(fā)揮協(xié)同作用，降低低血糖的發(fā)生幾率。如果用胰島素注射，最好選用長(zhǎng)效制劑。