
功能性消化不良的病因和發(fā)病機制?
fd沒有明確的病因,目前認為其發(fā)病可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟感知過度、胃腸激素分泌異常、幽門螺桿菌(helicobacterpylori,hp)感染和精神心理障礙等多種因素有關(guān)。
胃腸運動功能障礙、內(nèi)臟高敏感性、激素分泌異常被認為是功能性消化不良的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ),
1、胃腸運動功能障礙包括空腹時胃運動障礙、餐后胃內(nèi)食物分布異常,胃內(nèi)食物過多、過快地進入遠端胃,胃竇-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運動異常以及胃排空延遲等。胃排空延遲表現(xiàn)為固體、液體或固液混合餐的排空延遲,可引起餐后腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。核素檢測研究表明30%~80%的fd患者有胃排空延緩。
2、內(nèi)臟感覺異常內(nèi)臟感覺過敏表現(xiàn)為一個或多個部位對機械或化學(xué)刺激的敏感性增高。除機械感覺異常外,fd患者還可存在十二指腸對酸、脂質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)敏感,出現(xiàn)惡心癥狀。目前內(nèi)臟感覺過敏的具體機制尚未明確。
3、激素紊亂胃腸激素是產(chǎn)生于胃腸道內(nèi)分泌細胞與神經(jīng)細胞的一種小分子肽類活性物質(zhì),有些還存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng),又稱腦腸肽,其分泌失調(diào)是fd的發(fā)病機理之一。