功能性消化不良（fd）是指非器質(zhì)性病變引起的一組常見(jiàn)消化不良癥候群，其發(fā)生機(jī)制除與胃酸分泌、hp感染和心理因素有關(guān)外，胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙亦起重要作用。中醫(yī)藥治療功能性疾病有明顯的優(yōu)勢(shì)，具有療效可靠、副反應(yīng)小、療程短等特點(diǎn)。

臨床文獻(xiàn)多將fd歸屬于“痞滿、胃痛、嘈雜、納呆、嘔吐”等范疇。

病因病機(jī)

筆者通過(guò)對(duì)兩組60例fd患者致病因素的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)fd的發(fā)病與情志因素、飲食不節(jié)更為密切。兩組病例中，因情志因素致病者46例，占76.7%。因飲食不節(jié)發(fā)病者37例，占全部病例的61.7%。

肝屬木，主疏泄而惡抑郁，司情志。脾主運(yùn)化，胃主受納，屬土。木土相關(guān)，脾胃的運(yùn)化受納有賴于肝的疏泄，正所謂“木能疏土”。情志抑郁，肝失疏泄，必然會(huì)使脾胃氣機(jī)不暢，納化失司，也所謂“木郁乘土”?！端貑?wèn)。六元正記大論》曰“木郁之病，民病胃脘當(dāng)心而痛?！薄杜R癥指南醫(yī)案》亦指出“肝為起病之源，胃為傳病之所。”沈金鰲說(shuō)“胃痛，邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也?！薄堆C論》曰“木之性疏泄，食氣入胃，全賴木氣以疏泄之，而水谷乃化。設(shè)肝不能疏泄水谷，飧泄中滿之證在所難免?！?/p>

飲食不節(jié)，內(nèi)傷食滯，致使胃中的氣機(jī)阻滯，胃失和降，土壅木郁，導(dǎo)致肝胃氣滯，初病在胃，久病傷脾，導(dǎo)致肝郁脾虛，肝胃氣滯，肝脾胃失和，諸癥叢生?！端貑?wèn)。太陰陽(yáng)明論》謂“飲食不節(jié)，起居不時(shí)者，陰，……入五臟則瞋滿閉塞。”《傷寒論。辨太陽(yáng)病脈證并治》指出“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭。”《蘭室秘藏。中滿腹脹》曰“或多食寒涼及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿?！?/p>