第三，必要的其他檢查，包括肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、胸部x線作為基礎(chǔ)檢查無異常時(shí)根據(jù)相應(yīng)癥狀開展的選擇性檢查。經(jīng)輔助檢查和其他功能性檢查多可診斷疾病，在此基礎(chǔ)上可行經(jīng)驗(yàn)性或選擇性治療。如一般性治療無效，考慮胃電圖、胃排空、胃腸道壓力等胃動(dòng)力檢測(cè)方法，并以此調(diào)整治療方案。

最后，細(xì)化最終診斷。對(duì)癥狀明顯的兒童（4歲以上），可參考成人功能性消化不良，羅馬ⅲ標(biāo)準(zhǔn)將其分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征，前者為以早飽為表現(xiàn)的動(dòng)力異常，后者以腹痛為表現(xiàn)。

fd發(fā)病機(jī)制復(fù)雜須依分型個(gè)體化治療

功能性消化不良發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病因不明，可由單一或綜合性因素致病。因此，治療時(shí)須以解除癥狀、提高生活質(zhì)量為目的，根據(jù)發(fā)病機(jī)制實(shí)施個(gè)體化治療。

我國(guó)兒科消化不良較常見，過去認(rèn)為fd是器質(zhì)性疾病，事實(shí)上器質(zhì)性消化不良多由消化道潰瘍等引起，在兒科很少見。fd則發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病因不明，相關(guān)因素可能有動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、胃液分泌異常、幽門螺桿菌感染或精神心理因素，可由單一或?yàn)榫C合性因素致病。因此，治療功能性消化不良須以解除癥狀、提高生活質(zhì)量為目的，根據(jù)發(fā)病機(jī)制實(shí)施個(gè)體化治療。醫(yī)生可根據(jù)臨床癥狀判斷其與胃腸動(dòng)力或胃酸分泌的相關(guān)性如癥狀于進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)，多考慮為動(dòng)力障礙型，應(yīng)首先給予促動(dòng)力藥。如癥狀與進(jìn)餐無關(guān)或進(jìn)餐后減輕，多提示為胃酸相關(guān)型，應(yīng)首選抑酸藥。如餐前有癥狀伴餐后加重，常表示兩個(gè)因素并存，此時(shí)須聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物。