
中醫(yī)治療
針對fd肝郁脾虛,肝胃氣滯的病機(jī),治療當(dāng)以舒肝健脾、和胃通降。我們選擇60例fd患者,隨機(jī)分為舒肝健脾和胃方(柴胡、炒白芍、當(dāng)歸、炒白術(shù)、茯苓、炙草、枳殼、炒陳皮、郁金、神曲等)治療組30例和多潘立酮對照組30例。經(jīng)4周治療,治療組fd的臨床總有效率為93.3%,對照組為70%,兩組相比有顯著性差異(p<。0.05)。而且治療組在改善胸悶或喜太息、納差、胃中嘈雜或反酸、乏力、大便稀溏癥狀方面優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
舒肝健脾和胃方宗逍遙散之義,以柴胡之疏肝解郁而遂其用。以當(dāng)歸、白芍之養(yǎng)血柔肝,健其體而涵其用。苓、術(shù)、草之補(bǔ)土健脾,培其本而強(qiáng)其運(yùn)。陳皮、枳殼理氣和胃,順其和降之性。郁金行氣活血,助柴胡散肝郁,又因本病病程久長多兼瘀,且氣機(jī)郁滯亦致血行不暢,故加入郁金以行氣活血消瘀。神曲消食和胃。舒肝健脾和胃方肝脾胃同治,氣血共調(diào),共奏舒肝健脾、和胃通降、理氣和血之功。
現(xiàn)代藥理研究顯示白術(shù)、茯苓既能促進(jìn)胃腸蠕動,也能抑制亢進(jìn)的大腸運(yùn)動功能,對全消化道運(yùn)動功能具有雙重調(diào)節(jié)作用。柴胡、枳殼有明顯的增強(qiáng)胃液體排空及小腸推進(jìn)功能。白術(shù)、神曲、陳皮可促進(jìn)胃腸消化液的分泌及胃腸蠕動加速。陳皮不僅使胃腸蠕動增加,且使其有節(jié)律性。白芍含有芍藥甙,有解除腹部攣急的作用而止痛,與甘草有協(xié)同作用,并有抗?jié)?、抗菌作用。甘草有吸附胃酸、降低胃蛋白酶活性和保護(hù)胃黏膜作用。郁金有刺激胃酸分泌的作用,又能刺激胰泌素分泌,使十二指腸液中hco3-濃度增高,故有維持胃腸道酸堿度的作用,有利于食物的消化吸收。郁金對免疫功能也有調(diào)節(jié)作用,能抗炎、抗過敏、抗自由基損傷,故對提高胃腸黏膜防御功能亦有一定的作用。