（2）區(qū)別肝癌與繼發(fā)性肝癌和生殖系腫瘤肝癌患者以cona結(jié)合型為主，后兩者游離型為主。

（3）在小肝癌、afp陰性或低水平肝癌患者中，afp異質(zhì)體陽性率>。70%，可提高肝癌診斷率。血清中afp含有afp-l1、afp-l2、afp-l3三種組分，afp-l3為肝癌細胞特有，正常值為10%～15%，如afp-l3>。15%，提示肝癌可能。但單獨應(yīng)用afp異質(zhì)體診斷肝癌尚有一定的局限性，若與afp或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶ⅱ（ggtⅱ）等聯(lián)合檢測，將有助于提高肝癌的檢出率。

3、外周血afp信使rna（afpmrna）有肝外轉(zhuǎn)移的肝癌患者血清中afpmrna檢測出率達46%～76%，與血清afp水平和腫瘤大小無明顯相關(guān)性，對肝細胞癌微小轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有較大的意義，是預(yù)測肝癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的有效指標之一。約10%的肝炎或肝硬化患者血清中可以檢測出afpmrna。侵襲性操作可以引起肝癌細胞和肝細胞的醫(yī)源性播散而出現(xiàn)afpmrna檢測陽性。在分析結(jié)果時尚需排除能分泌afp的其它腫瘤細胞存在和聚合酶鏈反應(yīng)檢測時的污染。

4、ggtⅱggt對肝癌診斷的特異性較差，在良性肝病、膽道疾患及胰腺疾患中，ggt水平也升高。由于肝癌組織與正常肝組織產(chǎn)生的ggt糖鏈結(jié)構(gòu)有所不同，ggt呈現(xiàn)多種同工酶。其中g(shù)gtⅰ、ⅱ、ⅱ′對肝癌是高度特異。徐志成等將聚丙烯酰胺凝酸電泳方法改進后，使ggtⅱ在肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌患者血清中的陽性率為90%，其特異性97.1%，假陽性<。5%。正常人和孕婦均為陰性。研究顯示