
(1)ggtⅱ與ggt總活力之間無平衡關(guān)系,在其他肝、膽、胰疾患中,盡管ggt明顯升高,但ggtⅱ水平很低,可用于肝癌診斷及其與良性肝病鑒別診斷。
(2)ggtⅱ與afp并無明顯相關(guān)性,在afp低水平或陰性的肝癌患者,ggtⅱ檢出率也較高,兩者聯(lián)合檢測可以提高肝癌的檢出率。ggtⅱ是肝癌早期診斷、鑒別診斷的有價值指標(biāo),可作為二線肝癌標(biāo)志物。但在繼發(fā)性肝癌患者中g(shù)gtⅱ也明顯升高,不能與肝癌進行區(qū)別,但可對肝外腫瘤肝內(nèi)轉(zhuǎn)移做出預(yù)報。
5、異常凝血酶原(dcp)dcp與凝血酶原的差別在于其氨基端特定位置上的谷氨酸殘基未羧基化。肝癌細胞喪失羧化酶基因表達,凝血酶原的n-端谷氨酸殘基不能羧基化,使去-dcp增加,dcp不能與ca2+結(jié)合而無凝血活性。以酶聯(lián)免疫吸附法測定dcp≥250μg/l為標(biāo)準(zhǔn),肝癌患者陽性率為69.4%,在afp低濃度和afp陰性肝癌患者中陽性率分別為68.3%和65.5%。良性肝病、轉(zhuǎn)移性肝癌中的檢出率<。10%,目前認為dcp對肝癌診斷有較高的特異性,可作為二線腫瘤標(biāo)志物。
6、α-l-巖藻糖苷酶(afu)afu的作用是水解糖蛋白和糖脂中α-l-巖藻糖的關(guān)鍵酶。由于腫瘤組織中巖藻糖的轉(zhuǎn)換率增加,使血清中afu升高。研究顯示afu診斷肝癌的敏感性較高,在肝癌中afu檢出率為78.5%~81.2%。在afp低度或陰性的肝癌中陽性率為81.8%~84.8%。直徑≤3cm小肝癌中陽性率為75.7%。但其特異性較差,在轉(zhuǎn)移性肝癌、良性肝病、肝外惡性腫瘤中陽性率也較高。故認為afu可協(xié)助afp對肝癌進行診斷和早期診斷,但無助于肝癌鑒別診斷,若與afp等腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測,可以提高肝癌診斷的敏感性和特異性。