肝癌診斷主要靠血清腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)和組織學(xué)檢查，現(xiàn)介紹血清腫瘤標(biāo)志物檢測在肝癌診斷中的應(yīng)用。

1、甲胎蛋白（afp）afp是肝癌診斷的一個特異性指標(biāo)，應(yīng)用于人群普查，肝癌診斷及鑒別診斷、判斷其預(yù)后、療效和復(fù)發(fā)。afp診斷肝癌時應(yīng)注意以下幾點

（1）在肝癌患者中afp陽性率為60%～90%，有一定的局限性。

（2）有些患者血清中afp水平在20～200μg/l，并持續(xù)2個月以上，可見于肝癌患者，也多見于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分為亞臨床型肝癌。有人觀察了3177例afp低度持續(xù)陽性者，1年內(nèi)肝癌發(fā)生率10.46%，為當(dāng)?shù)刈匀蝗巳旱?15.2倍，應(yīng)對這些患者動態(tài)監(jiān)測afp。afp可在癥狀出現(xiàn)之前數(shù)月做出肝癌的診斷，有早期診斷肝癌的價值。

（3）肝癌患者經(jīng)有效治療后，血清中afp水平可下降或消失。如afp已經(jīng)降至正常，以后又升高者，提示肝癌復(fù)發(fā)，afp可作為判斷療效和復(fù)發(fā)的指標(biāo)之一。