曾經(jīng)有一個美國醫(yī)生指出，在美國心血管醫(yī)生頭疼的是滿眼的胖子，但在中國看到到處都是抽煙者和兒童小胖子。嚴(yán)專家強(qiáng)調(diào)，對危險(xiǎn)因素的控制，不能只是控制某一個方面的危險(xiǎn)因素。經(jīng)調(diào)查顯示，膽固醇平均水平過高是冠心病死亡增加最主要的因素。而吸煙、肥胖、糖尿病、長期靜坐等都是導(dǎo)致膽固醇升高的危險(xiǎn)因素，所以要對所有的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全方位的干預(yù)。

合理的控制心血管危險(xiǎn)因素

相對于中庸的治療來說，以前針對“三高”患者的治療著重于“強(qiáng)化”。

嚴(yán)治療上以前習(xí)慣于把血壓、血脂、血糖的數(shù)值盡量控制得很低。但根據(jù)實(shí)踐的結(jié)果來看，如果把血壓降低的太多也不好，比如把收縮壓降到120以下，冠心病發(fā)病事件特別是老人又會增加。如果把血糖過度控制，又容易出現(xiàn)低血糖的情況，而低血糖是致命的危險(xiǎn)因素，許多降糖的藥物在降血糖的同時(shí)也容易使病人發(fā)胖。而對于膽固醇來說，降到多少目前并沒有科學(xué)的依據(jù)。目前對血壓、血脂控制的研究出現(xiàn)了j型曲線，即人們降血壓血脂到一定程度又容易反彈。

對于患者來說，自我過度的控制也不見得是好事情。嚴(yán)專家提出，比如以體重來說，第一步需要降5%至10%，并維持這個水平在半年以后，再次降低自己的體重。如果急劇的降低體重，容易出現(xiàn)反彈并可能出現(xiàn)其他的疾病。