ⅴ級(jí)5例，死亡22例，死亡率26.5%（22/83），恢復(fù)良好率83.6%（51/61）。大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)組與小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)組和血腫定位抽吸術(shù)組相比死亡率、恢復(fù)良好率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<。0.05），血腫定位抽吸術(shù)組與小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>。o.05）。

3、討論長(zhǎng)期高血壓使小動(dòng)脈血管壁薄弱部形成動(dòng)脈瘤，尤其是基底節(jié)、腦橋、丘腦和小腦齒狀核區(qū)形成許多微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。

出血后血腫擴(kuò)大導(dǎo)致腦組織直接損害，同時(shí)血腫壓迫周圍腦組織造成腦組織移位和變形。出血后血腫釋放毒性物質(zhì)如凝血酶、血紅蛋白等對(duì)周圍組織造成損害。因此，適時(shí)、恰當(dāng)?shù)难[清除是挽救病人生命和提高生存質(zhì)量的必要手段。

有資料表明，高血壓腦出血大多數(shù)出血20-30min后停止，并形成血腫，但部分血壓較高或經(jīng)降壓治療血壓波動(dòng)較大者可持續(xù)3-5h，一般6h之內(nèi)出血完全停止。6h后血腫周圍發(fā)生水腫并逐漸加劇，血腫壓迫時(shí)間越長(zhǎng)，周圍腦組織不可逆損害越重，致死致殘率越高。