近年來，有設(shè)計(jì)使用加壓髓內(nèi)釘，目的是有利于骨折端穩(wěn)定，并促進(jìn)骨折愈合。kaessman等報(bào)道的加壓髓內(nèi)釘，是用一螺絲釘呈橫向穿過kiintscher髓內(nèi)釘。以后，huckstep報(bào)道四邊形加壓髓內(nèi)釘。這兩種釘遠(yuǎn)側(cè)均有螺釘穿過骨干皮質(zhì)和鋼釘，并由近側(cè)的螺絲和螺絲帽作壓縮內(nèi)固定，以增強(qiáng)固定，保持兩骨折端的緊密接觸。此釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)是可提供牢固的固定，允許早期負(fù)重，縮短住院日期，早日恢復(fù)工作，并可為近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)股骨干骨折提供有效內(nèi)固定。hutter等報(bào)道用雙重加壓髓內(nèi)釘，此鋼釘與一般髓內(nèi)釘不同，其主要結(jié)構(gòu)和使用方法為①v形髓內(nèi)釘，其近端有屈曲突起，防止鋼釘全部滑入骨髓腔。②張力鐵條，呈圓形，直徑為3毫米，將鐵條放在v形髓內(nèi)釘內(nèi)，此鐵條的遠(yuǎn)端附有一u形鉤，鉤的遠(yuǎn)端有一橢圓形孔。手術(shù)時(shí)，可在x線透視下，用一螺釘穿過遠(yuǎn)側(cè)骨干骨皮質(zhì)和橢圓形孔，對(duì)鋼釘遠(yuǎn)端起固定作用。③在張力鐵條的近端按裝張力器，使抵住v形髓內(nèi)釘?shù)慕耍a(chǎn)生縱軸線壓縮力，一般需60～90公斤/平方厘米。

加壓髓內(nèi)釘?shù)呐R床應(yīng)用尚不普及，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不多，需進(jìn)一步研究探討。