
根據(jù)世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”,將心絞痛分為勞累性和自發(fā)性兩大類。結(jié)合近年對(duì)心絞痛病人深入觀察提出的一些類型,現(xiàn)將心絞痛歸納如下的三大類
一、勞累性心絞痛(anginapectorisofeffort)是由運(yùn)動(dòng)或其他增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛。包括3種類型
1、穩(wěn)定型勞累性心絞痛簡(jiǎn)稱穩(wěn)定型心絞痛(stableaninapectoris),亦稱普通型心絞痛是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作,其性質(zhì)在1~3個(gè)月內(nèi)并無改變。即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同,誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動(dòng)程度相同,每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和疼痛部位無改變,疼痛時(shí)限相仿(3~5分鐘),無長(zhǎng)達(dá)10~20分鐘或以上者,用硝酸甘油后也在相同時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。
本型心絞痛發(fā)作時(shí),病人表情焦慮,皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低,心尖區(qū)可有收縮期雜音(二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致)。第二心音可有逆分裂,還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動(dòng)等體征。