
2、變異型心絞痛(prinzmetalsvariantanginapectoris)本型病人心絞痛的性質(zhì)與臥位型心絞痛相似,也常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同,顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的st段抬高,而之相對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)中則st段壓低(其它類型心絞痛則除avr及v1外各導(dǎo)聯(lián)st段普遍壓低)。目前已有充分資料證明,本型心絞痛是由于在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,該支血管發(fā)生痙攣,引起一片心肌缺血所致。但冠狀動脈造影正常的病人,也可由于該動脈痙攣而引起本型心絞痛,冠狀動脈的痙攣可能與α腎上腺素能受體受到刺激有關(guān),病人遲早會發(fā)生心肌梗塞。
3、中間綜合征(intermediatesyndrome)亦稱冠狀動脈功能不全(coronaryinsufficiency)指心肌缺血引起的心絞痛發(fā)作歷時較長,達30min到1小時以上,發(fā)作常在休息時或睡眠中發(fā)生,但心電圖、放射性核素和血清學(xué)檢查無心肌壞死的表現(xiàn)。本型疼痛其性質(zhì)是介于心絞痛與心肌梗塞之間,常是心肌梗塞的前奏。
4、梗塞后心絞痛(postinfartionangina)在急性心肌梗塞后不久或數(shù)周后發(fā)生的心絞痛。由于供血的冠狀動脈阻塞,發(fā)生心肌梗塞,但心肌尚未完全壞死,一部分未壞死的心肌處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)下又發(fā)生疼痛,隨時有再發(fā)生梗塞的可能。三、混合性心絞痛(mixedtypeanginapectoris)勞累性和自發(fā)性心絞痛混合出現(xiàn),由冠狀動脈的病變使冠狀動脈血流貯備固定地減少,同時又發(fā)生短暫的再減損所致,兼有勞累性和自發(fā)性心絞痛的臨床表現(xiàn)。有人認(rèn)為這種心絞痛在臨床上實甚常見。