
近年臨床上較為廣泛地應用不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapectoris)一詞,指介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗塞和猝死之間的臨床狀態(tài),包括了初發(fā)型、惡化型勞累性心絞痛,和各型自發(fā)性心絞痛在內(nèi)。其病理基礎是在原有病變上發(fā)生冠狀動脈內(nèi)膜下出血、粥樣硬化斑塊破裂、血小板或纖維蛋白凝集、冠狀動脈痙攣等。
按勞累時發(fā)生心絞痛的情況,又可將心絞痛的嚴重程度分為四級①ⅰ級日?;顒訒r無癥狀。較日?;顒又氐捏w力活動,如平地小跑步、快速或持重物上三樓、上陡坡等時引起心絞痛。②ⅱ級日?;顒由允芟拗?。一般體力活動,如常速步行1.5~2公里、上三樓、上坡等即引起心絞痛。③ⅲ級日?;顒用黠@受損。較日?;顒虞p的體力活動,如常速步行0.5~1公里、上二樓、上小坡等即引起心絞痛。④ⅳ級輕微體力活動(如在室內(nèi)緩行)即引起心絞痛,嚴重者休息時亦發(fā)生心絞痛。