
病人休息時(shí)心電圖50%以上屬正常,異常心電圖包括st段和t波改變、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、左束支前分支或后分支阻滯、左心室肥大或心律失常等,偶有陣舊性心肌梗塞表現(xiàn)。疼痛發(fā)作時(shí)心電圖可呈典型的缺血性st段壓低的改變。
2、初發(fā)型勞累性心絞痛簡(jiǎn)稱初發(fā)型心絞痛(initialonsetanginapectoris)指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞,而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時(shí)間尚在1~2個(gè)月內(nèi)。有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時(shí),有人也歸入本型。
本型心絞痛的性質(zhì)、可能出現(xiàn)的體征、心電圖和x線發(fā)現(xiàn)等,與穩(wěn)定型心絞痛相同,但心絞痛發(fā)作尚在1~2個(gè)月內(nèi)。以后多數(shù)病人顯示為穩(wěn)定型心絞痛,但也可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。
3、惡化型勞累性心絞痛簡(jiǎn)稱惡化型心絞痛,亦稱進(jìn)行型心絞痛(progressiveanginapectoris)指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng),進(jìn)行性惡化,病人的痛閾逐步下降,于是較輕的體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)即能引起發(fā)作,故發(fā)作次數(shù)增加,疼痛程度較劇,發(fā)作的時(shí)限延長(zhǎng),可超過(guò)10分鐘,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。發(fā)作時(shí)心電圖示st段明顯壓低與t波倒置,但發(fā)作后又恢復(fù),且不出現(xiàn)心肌梗塞的變化。