帶狀皰疹引起的疼痛與肺炎、胸膜炎、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛很像，診斷要靠視診

我拿了聽診器準(zhǔn)備給他聽診，拉開內(nèi)衣時發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸前赫然出現(xiàn)一簇密集的皰疹。我不由地笑了這是典型的帶狀皰疹，怎么跟心絞痛糾纏在一起了。

帶狀皰疹由帶狀皰疹病毒引起，與水痘病毒是“一家人”，感染帶狀皰疹病毒后可長期潛伏在神經(jīng)細胞中，當(dāng)機體免疫功能低下時，可出現(xiàn)帶狀皰疹。帶狀皰疹大多發(fā)生于年老體弱者，由于帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)根，所以其典型表現(xiàn)是皰疹和神經(jīng)痛。本病的皰疹很有特點，是成簇的皰疹沿著體表一側(cè)的皮膚周圍呈帶狀分布。水皰一般只限于人體的一側(cè)，不超越人體的正中線，數(shù)日后水皰干涸結(jié)痂而愈。本病的神經(jīng)痛癥狀發(fā)生在出疹前和出疹時，疼痛劇烈，難以忍受。

本病的診斷說難又不難，憑典型的皰疹和神經(jīng)痛癥狀就可明確診斷，然而本病被誤診是常有的事，尤其是發(fā)生于胸部的帶狀皰疹。誤診的原因之一是本病前期的疼痛雖劇烈，但皮膚上卻無皰疹。原因之二是醫(yī)生檢查不規(guī)范。在很多的內(nèi)科門診室里，視、觸、叩診幾乎被淘汰，醫(yī)生胸前雖還掛著聽診器，往往只是隔著衣服聽一下，天氣寒冷時，有的患者甚至讓醫(yī)生隔著幾層衣服“聽診”，這種不規(guī)范的操作是很常見的現(xiàn)象。