簡介老年人心內(nèi)膜炎也分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見，故本文僅重點敘述感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis，IE)。在鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎中，據(jù)觀察隨年齡增長鏈球菌的菌株類型有改變，例如35～55歲人群常以草綠色鏈球菌為主，而>55歲者以牛鏈球菌和腸球菌為多見。牛鏈球菌菌血癥所致的心內(nèi)膜炎與在老年人多見的胃腸道下部損害如息肉和結(jié)腸癌有關(guān);腸球菌引起的心內(nèi)膜炎和老年男性患者前列腺疾病的泌尿系感染有關(guān)。葡萄球菌已成為感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌，據(jù)統(tǒng)計，在老年感染性心內(nèi)膜炎占20%～30%。金黃、表皮及白葡萄球菌均可致病，主要發(fā)生于心瓣膜置換術(shù)后及心導(dǎo)管檢查后。老年人革蘭陰性桿菌性心內(nèi)膜炎發(fā)病率亦不低，主要菌種有大腸埃希菌、腸克雷白桿菌、假單胞菌屬以及沙雷菌屬等，由大腸埃希菌引起的心臟瓣膜感染常來自腹腔感染。另外由一些普通難于生長，需要特殊營養(yǎng)的非腸道革蘭陰性桿菌即由嗜血桿菌、放線桿菌屬、人類心桿菌屬、金氏桿菌屬等合稱“HACEK”組引起的感染性心內(nèi)膜炎也有報道。此外還有真菌、厭氧菌、立克次體、衣原體、螺旋體和病毒等。心臟基礎(chǔ)病變誘發(fā)心內(nèi)膜損傷：老年人誘發(fā)心內(nèi)膜損傷的基礎(chǔ)病變以變性為常見，主要是變性鈣化性病損，例如主動脈瓣鈣化或二尖瓣環(huán)鈣化，二尖瓣脫垂，此外尚有風(fēng)心病，先天性異?；蛐呐K內(nèi)手術(shù)損傷等，由于瓣膜病變或畸形而導(dǎo)致血液反流，壓力階差懸殊以及因瓣膜孔狹窄或?qū)е庐惓Ｍǖ赖仍蛑率寡簩恿魑蓙y而造成內(nèi)膜損傷，也有報道感染時因免疫復(fù)合物直接沉積于心內(nèi)膜而導(dǎo)致內(nèi)膜損傷，尸檢證明，在老年人中尚有30%～50%未能證實基礎(chǔ)病變，其中某些極輕微的變性病變，甚至尸檢時也難以發(fā)現(xiàn)，卻可成為心內(nèi)膜的病灶。

在飲食方面要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免喝濃茶。避免熬夜，注意多休息，避免情緒變化太大，有適量的運動。

1.注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復(fù)；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

2.繼續(xù)服用藥物，做好護理。