簡(jiǎn)介室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心動(dòng)過速(室速)、心室顫動(dòng)(室顫)等。室速，尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室速通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果的心律失常，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)預(yù)后的影響并及時(shí)處理。老年人群中室性心律失常的發(fā)生情況，就象器質(zhì)性心臟病一樣隨年齡而增加。老年人室早的發(fā)生率為70%—80%。室早數(shù)目隨增齡而增加，但復(fù)雜性室早并不相應(yīng)增多，較高級(jí)別室早(Lown分級(jí))的老年人心電圖異常檢出率較高。常伴心肌肥厚、梗死等異常表現(xiàn)。室性早搏作不同情況下具有完全不同的臨床意義和預(yù)后，與有無器質(zhì)性心臟病、心臟病種類和心功能狀況等有關(guān)。

1、一般護(hù)理

(1)休息。病人心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)保證病人充足的休息和睡眠，休息時(shí)避免左側(cè)臥位，以防左側(cè)臥位時(shí)感覺到心臟搏動(dòng)而加重不適。

(2)飲食。給予富含纖維素的食物，以防便秘;避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶、煙酒等。

2、病情觀察

連接心電監(jiān)護(hù)儀，連續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律變化，及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆。及時(shí)測(cè)量生命體征，測(cè)脈搏時(shí)間為1分鐘，同時(shí)聽心率。病人出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮、RonT室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，尤其是血鉀。

3、搶救

配合準(zhǔn)備搶救儀器(如除顫器、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、臨時(shí)心臟起搏器等)及各種抗心律失常藥物和其他搶救藥品，做好搶救準(zhǔn)備。

4、用藥

護(hù)理應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)，密切觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，防止毒副反應(yīng)的發(fā)生。

5、介入治療的護(hù)理。

向病人介紹介入治療如心導(dǎo)管射頻消融術(shù)或心臟起搏器安置術(shù)的目的及方法，以消除病人的緊張心理，使病人主動(dòng)配合治療。并做好介入治療的相應(yīng)護(hù)理。